（一）辦公室。負責單位日常運轉(zhuǎn)及綜合協(xié)調(diào)工作；承擔政務(wù)信息、機要保密、應(yīng)急管理、來信來訪、后勤服務(wù)等工作；負責黨建群團、機構(gòu)編制、干部人事、教育培訓及離退休干部工作；負責黨風廉政、績效考核和作風效能建設(shè)等工作。
（二）財務(wù)科。負責編制全市基金預決算草案、財務(wù)統(tǒng)計報表；負責醫(yī)療保險、醫(yī)療救助、長期護理保險等結(jié)算費用的審核撥付及會計核算；負責基金運行的統(tǒng)計分析、預測預警；負責本單位行政經(jīng)費的支付、管理及會計核算。
（三）基金結(jié)算科。參與研究、草擬醫(yī)療、生育、長期護理保險費用結(jié)算管理辦法及實施細則；負責定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)療費用總量指標的管理工作；負責醫(yī)療、生育、長期護理、補充商業(yè)保險費用結(jié)算管理工作，負責醫(yī)保目錄維護管理工作；協(xié)助推進醫(yī)保支付方式改革；負責異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)劃卡醫(yī)療費用的結(jié)算工作；負責醫(yī)療救助專項資金的結(jié)算工作。
（四）稽核科。負責對定點單位、醫(yī)保醫(yī)師、醫(yī)保服務(wù)及參保人員社保卡使用情況進行監(jiān)督、檢查，依據(jù)協(xié)議對違反醫(yī)保政策、服務(wù)協(xié)議行為進行查處；負責對醫(yī)保服務(wù)數(shù)據(jù)進行監(jiān)控、篩查和分析；負責開展大額醫(yī)療費用評審工作；負責對涉及醫(yī)保舉報投訴的受理和查處。
（五）醫(yī)療管理科。參與醫(yī)保政策待遇調(diào)整的調(diào)研、文件修訂等相關(guān)工作；負責相關(guān)單位申請納入?yún)f(xié)議管理及日常管理、相關(guān)編碼信息維護等工作；負責定點單位誠信等級管理工作；負責醫(yī)保醫(yī)師管理工作；負責定點單位考核工作；受理本市定點醫(yī)藥機構(gòu)納入異地就醫(yī)申請；負責協(xié)調(diào)商業(yè)補充醫(yī)療保險的組織實施及日?？己斯芾?。配合全市醫(yī)療保障信息化建設(shè)實施；承擔醫(yī)療保障信息系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)運維管理；負責全市醫(yī)療保障數(shù)據(jù)管理、網(wǎng)絡(luò)信息安全、信息突發(fā)事件處置。
（六）參保業(yè)務(wù)科。負責職工基本醫(yī)療保險（生育保險）、居民醫(yī)療保險、長期護理保險以及公務(wù)員醫(yī)療補助、醫(yī)療救助對象等各類醫(yī)療保障的參保管理；負責參保單位和個人基本信息登記、繳費基數(shù)審核、個人權(quán)益記錄管理；承擔基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)；核定各項保險繳費年限；負責建立個人醫(yī)療賬戶；負責對參保繳費情況組織監(jiān)督檢查；承辦窗口業(yè)務(wù)下沉醫(yī)院、鎮(zhèn)（園區(qū)）的相關(guān)工作；負責相關(guān)醫(yī)療保障業(yè)務(wù)窗口服務(wù)工作。
（七）醫(yī)療服務(wù)科。負責各類參保人員的待遇（零星報銷）業(yè)務(wù)；負責門診特定項目、特藥等待遇審核登記及相關(guān)經(jīng)辦管理工作；負責生育津貼等待遇的審核發(fā)放工作；負責牽頭落實國家、省異地就醫(yī)政策，負責異地就醫(yī)經(jīng)辦管理；負責異地就醫(yī)結(jié)算相關(guān)平臺管理對接，協(xié)調(diào)解決異地就醫(yī)各類問題；協(xié)助稽核部門做好醫(yī)療保險監(jiān)督稽核工作；承辦窗口業(yè)務(wù)下沉醫(yī)院、鎮(zhèn)（園區(qū)）的相關(guān)工作。負責相關(guān)醫(yī)療保障業(yè)務(wù)窗口服務(wù)工作。
（八）長期照護保險科。負責貫徹落實長期護理保險政策；負責長期護理保險基金運行情況的統(tǒng)計與分析工作；加強照護定點機構(gòu)、第三方經(jīng)辦機構(gòu)管理、考核與指導，負責長期護理保險待遇業(yè)務(wù)經(jīng)辦管理。
（九）審計科（檔案管理科）。負責牽頭完善醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)操作規(guī)范；建立健全經(jīng)辦業(yè)務(wù)風險管理制度；組織實施內(nèi)部審計和第三方服務(wù)審計工作；負責醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)內(nèi)控管理和規(guī)范化檢查等基本醫(yī)療保障內(nèi)控管理相關(guān)工作。負責檔案管理工作，接收、整理、分類、鑒定、保管、統(tǒng)計、利用各類檔案及有關(guān)資料；負責檔案數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化等現(xiàn)代化建設(shè)與管理工作；負責組織檔案的鑒定銷毀工作。